|
Effectuer une recherche
Informations complémentaires
La prise en charge à domicile
des personnes âgées :
De nombreux métiers et services relèvent de l’aide
à domicile pour les personnes âgées.
L’aide à domicile vient se substituer à une
prise en charge familiale ou la compléter. Elle repose sur
deux grands dispositifs : les services de soins infirmiers et les
prestations d’aide à la vie sociale, auxquels il convient
d’ajouter les nouvelles actions d’aide aux aidants.
La prise en charge d’une personne âgée à
son domicile commence par une évaluation de ses besoins comprenant
trois aspects :
 L’état
de santé de la personne à prendre en charge, tant
au niveau physique que psychique est évaluée par le
corps médical. Cette évaluation permet de déterminer
les soins nécessaires qui seront donnés par différents
professionnels (infirmiers, pédicures, orthophonistes, kinésithérapeutes,
etc.).
Les
incapacités pour lesquelles une aide sera sollicitée,
tant sur le registre des actes essentiels (la toilette, l’habillage,
l’alimentation, l’élimination, les déplacements...),
que sur le registre des activités domestiques (l’entretien
du logement et du linge, les achats, la préparation des repas)
et, enfin, favoriser et maintenir les activités et relations
sociales de la personne âgée (aide aux démarches
administratives, loisirs, éducation...).
Ce bilan permettra de faire appel aux types de services nécessaires
et compétents : aide ménagère et / ou auxiliaire
de vie sociale, aide soignante, garde de nuit, portage de repas
à domicile, téléalarme, visites de bénévoles,
etc.
L’appréciation
des aménagements nécessaires de l’habitation
(lit médicalisé, accès possible en fonction
de la mobilité de la personne aux différentes pièces
de la maison, comme la salle de bains ou les problèmes liés
aux étages...).
Cette évaluation, permet d’optimiser le travail des
différents intervenants en fonction des besoins de la personne
âgée. Les plus gros aménagements peuvent être
pris en charge dans certaines conditions.
Pour aider les familles et les personnes âgées dans
l’organisation d’un maintien à domicile, plusieurs
lieux sont à leur disposition :
les
Centres locaux d’information et de coordination (CLIC)
sont des lieux d’information de proximité à
destination des personnes âgées et de leur entourage.
Ils sont investis de missions plus ou moins étendues suivant
leur niveau de labellisation :
Le niveau 1 correspond aux missions d’accueil, d’écoute,
d’information, de conseil et de soutien aux familles.
Le niveau 2 prolonge le précédent, auquel s’ajoutent
des missions d’évaluation des besoins et l’élaboration
d’un plan d’aide personnalisé.
Le niveau 3 poursuit le niveau 2 par des missions de mise en oeuvre,
de suivi et d’adaptation du plan d’aide personnalisé.
les
réseaux gérontologiques aident à l’organisation
de l’accompagnement à domicile de la personne âgée
en termes de soins et de suivi social, en regroupant des professionnels
de la santé et du social au sein d’une association.
les
centres communaux d’action sociale (C.C.A.S.), situés
généralement dans les mairies, sont des lieux d’informations
à disposition pour les renseignements administratifs ou pratiques
contribuant à la prise en charge de la personne âgée
domiciliée dans la commune.
Les adresses répertoriées
:
Les lieux d’information
La première page de chaque département présente
les CLIC et les coordinations gérontologiques mises en place
localement (voir le descriptif plus haut).
Les services de soins infirmiers
à domicile
Les services de soins à domicile assurent, aux personnes
âgées malades ou dépendantes, sur prescription
médicale, les soins infirmiers et d’hygiène
générale, les aides nécessaires à l’accomplissement
des actes essentiels de la vie, ainsi qu’éventuellement
d’autres soins relevant d’auxiliaires médicaux
(pédicure...).
Ils ont notamment pour vocation :
d’éviter
l’hospitalisation des personnes âgées lors de
la phase aiguë d’une affection pouvant être traitée
à domicile,
de
faciliter les retours au domicile à la suite d’une
hospitalisation,
de
prévenir ou retarder la dégradation progressive de
l’état des personnes et, donc, de leur admission en
service de soins de longue durée ou dans un établissement
d’hébergement pour personnes âgées dépendantes.
La création d’un service de soins infirmiers à
domicile fait l’objet d’un arrêté préfectoral
fixant le nombre de personnes âgées susceptibles d’être
prises simultanément en charge et les noms des communes sur
lesquelles le service est habilité à intervenir.
Le financement est assuré par les régimes d’assurance
maladie.
Les soins sont assurés par deux catégories de professionnels
:
les
infirmiers (salariés et/ou libéraux ayant passé
une convention avec le SSIAD), pour les actes inscrits dans leur
champ de compétence,
les
aides-soignants pour les soins d’hygiène générale
et l’aide nécessaire aux actes essentiel de la vie.
Ils sont placés sous la responsabilité des infirmiers.
Les services d’aide à
domicile
Ces services proposent à l’usager l’intervention
d’une personne pouvant l’aider dans sa vie quotidienne.
La nature de l’aide apportée dépendra de l’évaluation
faite par le service, des caractéristiques de la dépendance
de la personne âgée.
Les aides à domicile (longtemps appelées aides ménagères)
et les auxiliaires de vie sont les véritables pivots du secteur
de l'aide à domicile. Leurs tâches ne se réduisent
pas à de simples activités de ménage, mais
comportent une importante dimension relationnelle. Elles sont chargées
d'aider les personnes en difficulté, malades ou dépendantes,
à accomplir les gestes de la vie quotidienne, comme l’entretien
du logement, les courses, la préparation des repas, les soins
sommaires d’hygiène ou les démarches simples.
Aucun diplôme n’est obligatoire pour exercer une aide
auprès des personnes âgées. Toutefois, il s’agit
d’un vrai métier appelé à se développer
avec la mise en place de l'allocation personnalisée d'autonomie
(APA). C’est dans ce cadre qu’un nouveau diplôme
d’Etat d’auxiliaire de vie sociale (DEAVS) vient d’être
créé, comprenant un document définissant le
cadre de l’intervention et la description des activités
de l’intervenant d’aide à domicile.
Les usagers d’une aide à domicile peuvent s’adresser
aux organismes de services d’aide à domicile pour personnes
âgées dans deux cadres juridiques différents
: la prestation directe auprès de ces services ou l’exercice
d’une activité mandataire.
Le cadre prestataire : l’usager bénéficie d’une
prestation réalisée par un intervenant employé
par le service d’aide à domicile. L’usager n’est
pas l’employeur de la personne qui dispense l’aide.
Le service prestataire ne peut intervenir que si une convention
a été signé avec une caisse d’un régime
de retraite (exemple la CNAVTS) ou, encore, de l’aide sociale
aux personnes âgées des Conseils généraux.
Le cadre mandataire : l’usager demande au service d’aide
à domicile de recruter à sa place le salarié
qui interviendra à son domicile. En contrepartie des frais
de gestion, le service prend en charge les formalités administratives
d’emploi et l’encadrement de l’intervenant. L’usager
est l’employeur de cet intervenant qui a donc un statut d’employé
de maison.
Parfois les usagers peuvent bénéficier d’une
prise en charge, mais il faut le vérifier auprès de
l’organisme payeur.
Les services d’aide à domicile recensés dans
ce guide sont des services prestataires. La majorité d’entre
eux ont passé une convention avec la CNAVTS et / ou un accord
avec le Conseil général (dans une moindre mesure).
Ils s’adressent à des usagers pour qui l’aide
à domicile est une nécessité et non un simple
confort.
Tous ont un “agrément qualité” leur permettant
d’exercer leur activité auprès des personnes
de 70 ans et plus (et / ou pour les enfants de moins de trois ans).
|
Services de soins et d'aide à domicile pour personnes âgées
en Ile-de-France
