Les inégalités territoriales, environnementales et sociales de santé

La dimension environnementale comme déterminant de la santé est aujourd’hui de plus en plus intégrée à l’étude des inégalités de santé en complément des inégalités sociales. L’ORS Île-de-France mène depuis plusieurs années des travaux qui ont mis en évidence des regroupements de territoires où sont observées des associations entre la défaveur sociale, un environnement dégradé et des indicateurs de santé défavorables
Dans la continuité, cette étude propose une méthode statistique permettant de décrire les disparités environnementales, sanitaires et sociales dans la région. Elle établit une typologie descriptive des territoires Franciliens afin d’identifier les caractéristiques qui les relient et celles qui les opposent. 

Parmi les éléments essentiels :

• En Île-de-France, la typologie des territoires montre une première opposition entre des territoires avec un environnement dégradé très artificialisé mais des indicateurs de santé plutôt favorables et des territoires ruraux avec un environnement globalement bon mais des indicateurs de santé peu favorables ; 
• Une seconde opposition apparaît entre des territoires résidentiels, peu artificialisés avec un environnement favorable et une faible défaveur sociale et des territoires urbains, avec un environnement et un habitat dégradés et une forte défaveur sociale.
• Cinq grands profils de territoires sont proposés : 
  • urbain, socialement favorisé avec un environnement et un habitat dégradés mais de bons indicateurs sanitaires et une forte densité médicale ;
  • urbain, socialement défavorisé avec un environnement et un habitat dégradés et des indicateurs sanitaires moyens ;
  • péri-urbain à caractère rural avec un bon environnement et un bon état de santé ;
  • peu urbanisé avec un environnement plutôt favorable et des indicateurs sanitaires défavorables ;
  • rural avec un environnement très favorable mais de mauvais indicateurs sanitaires, une forte précarité énergétique, une défaveur sociale élevée et une faible densité médicale.